Enfermedades Crónicas No Transmisibles: contexto mundial, prevalencia e impacto económico

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[vc_­row][vc_­co­lumn][vc_­co­lum­n_­text]Las en­fer­me­da­des cró­ni­cas no trans­mi­si­bles (ECNT) son una de las prin­ci­pa­les cau­sas de muer­tes anua­les a ni­vel glo­bal. Las es­ta­dís­ti­cas de la Or­ga­ni­za­ción Mun­dial de la Sa­lud (OMS) de­mues­tran que las mis­mas han au­men­ta­do un 28% como cau­san­te de muer­tes en todo el mun­do. El Es­tu­dio de la Car­ga Glo­bal de En­fer­me­da­des (GBD por sus si­glas en in­glés) re­sal­ta que los jó­ve­nes y adul­tos me­dios su­fren más de ECNT. El 40% de es­tas en­fer­me­da­des se die­ron en per­so­nas me­no­res a 70 años a ni­vel glo­bal y el 87% de es­tas muer­tes pre­ma­tu­ras ocu­rrie­ron en paí­ses de ba­jos a me­dia­nos in­gre­sos.  Des­afor­tu­na­da­men­te, la pan­de­mia del CO­VID-19 ha fre­na­do el avan­ce que los paí­ses ve­nían te­nien­do en fre­nar el pro­gre­so de las ECNT, ade­más de  las de­fi­cien­cias en ma­te­rias sa­ni­ta­rias de los paí­ses. Mu­chos pa­cien­tes que su­fren de una o va­rias de es­tas ECNT no han po­di­do se­guir con sus tra­ta­mien­tos o los mis­mos han sido pos­ter­ga­dos. A con­se­cuen­cia de ello, las muer­tes oca­sio­na­das por es­tas en­fer­me­da­des han au­men­ta­do. La­men­ta­ble­men­te, los pa­cien­tes que vi­ven con una o va­rias de es­tas ECNTs son más vul­ne­ra­bles de con­traer y/​o mo­rir a con­se­cuen­cia del CO­VID-19.

La pre­va­len­cia de las ECNTs es el re­sul­ta­do de una com­ple­ja in­ter­ac­ción en­tre la sa­lud de la po­bla­ción y el cre­ci­mien­to y desa­rro­llo eco­nó­mi­co de un país. Las mis­mas es­tán fuer­te­men­te aso­cia­das con ten­den­cias como el en­ve­je­ci­mien­to de la po­bla­ción, pro­ce­sos ace­le­ra­dos y no pla­ni­fi­ca­dos de ur­ba­ni­za­ción y la glo­ba­li­za­ción de es­ti­los de vida no sa­lu­da­bles. Esto cau­sa a su vez un de­cre­ci­mien­to de la pro­duc­ti­vi­dad, pro­lon­ga­da dis­ca­pa­ci­dad y una dis­mi­nu­ción en los re­cur­sos eco­nó­mi­cos de las fa­mi­lias, ya que en mu­chas oca­sio­nes las per­so­nas de­ben uti­li­zar sus pro­pios me­dios para fi­nan­ciar sus tra­ta­mien­tos mé­di­cos. Como re­sul­ta­do, se dan ex­ce­si­vos gas­tos de bol­si­llos, que en al­gu­nos ca­sos son ca­tas­tró­fi­cos, que em­po­bre­ce aún más a la po­bla­ción, ya que el sis­te­ma de sa­lud en mu­chos paí­ses es de­fi­cien­te.

Da­tos de la OMS per­mi­ten rea­li­zar un aná­li­sis re­gio­nal por paí­ses agru­pa­dos por tipo de in­gre­sos (paí­ses de ba­jos in­gre­sos, paí­ses de ba­jos a me­dios in­gre­sos, paí­ses de me­dios a al­tos in­gre­sos, paí­ses de al­tos in­gre­sos). Ha­cien­do este aná­li­sis, el 77% de to­das las muer­tes a cau­sa de las ECNT ocu­rren en paí­ses de ba­jos a me­dia­nos in­gre­sos. Las po­bla­cio­nes jó­ve­nes y en eda­des pro­duc­ti­vas son las más afec­ta­das por es­tas ECNT en es­tos paí­ses, per­pe­tuan­do así las con­di­cio­nes frá­gi­les de ca­li­dad de vida.

Salvar y prolongar la vida de un paciente es responsabilidad del sistema sanitario del país. La mitigación y la prevención de contraer estas enfermedades deberían ser prioridades en el momento de diseño de políticas públicas. La mejora de la salud poblacional es el resultado integral de un crecimiento y desarrollo económico sustentable del país junto con una mejor educación y desarrollo urbanístico óptimo.

Así, la gra­ve­dad de es­tas en­fer­me­da­des ra­di­ca en las pér­di­das hu­ma­nas y en las dis­ca­pa­ci­da­des que las mis­mas ge­ne­ran a las per­so­nas que las pa­de­cen. Ade­más, tie­ne un efec­to ma­cro­eco­nó­mi­co de­bi­do al ex­ce­si­vo gas­to en sa­lud (pri­va­do y pú­bli­co) en el que se in­cu­rre a fin de tra­tar las mis­mas y a las pér­di­das de pro­duc­ti­vi­dad que oca­sio­nan da­ños irre­cu­pe­ra­bles a la eco­no­mía de un país. El Foro Eco­nó­mi­co Mun­dial (FEM) men­cio­na en su re­por­te que la car­ga eco­nó­mi­ca glo­bal en el tra­ta­mien­to de las ECNT es de al­re­de­dor de 30 tri­llo­nes de dó­la­res, lo que re­pre­sen­ta apro­xi­ma­da­men­te el 48% del PIB glo­bal. A su vez, De­loit­te se­ña­la que el gas­to en sa­lud ac­tual a ni­vel glo­bal es apro­xi­ma­da­men­te de 8.7 tri­llo­nes de dó­la­res, del que el 50% está des­ti­na­do al tra­ta­mien­to de es­tas en­fer­me­da­des. Los mon­tos re­la­cio­na­dos a es­tas en­fer­me­da­des son no­ta­ble­men­te al­tos y es ur­gen­te re­du­cir su pre­va­len­cia en la po­bla­ción glo­bal.

A raíz de esto, la OMS y el FEM pro­po­nen un con­jun­to de es­tra­te­gias de in­ter­ven­ción, co­no­ci­das como “me­jo­res in­ter­ven­cio­nes para las ECNT”, de ma­ne­ra a re­du­cir el avan­ce de es­tas en­fer­me­da­des en la po­bla­ción. Se es­ti­ma que las in­ter­ven­cio­nes des­de el ase­so­ra­mien­to y la te­ra­pia con me­di­ca­men­tos para en­fer­me­da­des car­dio­vas­cu­la­res has­ta me­di­das para pre­ve­nir el cán­cer de cue­llo ute­ri­no im­pli­ca­ría una in­ver­sión de en­tre US$1 a US$3 por per­so­na, de­pen­dien­do de si el país es de ba­jos o me­dia­nos in­gre­sos. Los re­tor­nos de esta in­ver­sión evi­ta­rían mi­llo­nes de muer­tes pre­ma­tu­ras y ge­ne­ra­rían mi­llo­nes de dó­la­res de pro­duc­ción adi­cio­nal. Se es­pe­ra que los es­fuer­zos ma­ni­fes­ta­dos por la OMS ayu­den a los paí­ses a con­ti­nuar en sus es­fuer­zos de re­du­cir la pre­va­len­cia de es­tas en­fer­me­da­des en sus po­bla­cio­nes.

Pa­de­cer una o va­rias de es­tas ECNTs son ne­fas­tas, sin im­por­tar si el pa­cien­te ha­bi­ta un país de alto, me­dio o bajo in­gre­sos y de que ten­ga una co­ber­tu­ra de sa­lud uni­ver­sal o no. Pro­ba­ble­men­te los re­sul­ta­dos sean óp­ti­mos en los tra­ta­mien­tos dis­po­ni­bles en paí­ses ri­cos en com­pa­ra­ción con los paí­ses po­bres; sin em­bar­go, las con­se­cuen­cias ne­ga­ti­vas afec­tan a to­dos. Sal­var y pro­lon­gar la vida de un pa­cien­te es res­pon­sa­bi­li­dad del sis­te­ma sa­ni­ta­rio del país. La mi­ti­ga­ción y la pre­ven­ción de con­traer es­tas en­fer­me­da­des de­be­rían ser prio­ri­da­des en el mo­men­to de di­se­ño de po­lí­ti­cas pú­bli­cas. La me­jo­ra de la sa­lud po­bla­cio­nal es el re­sul­ta­do in­te­gral de un cre­ci­mien­to y desa­rro­llo eco­nó­mi­co sus­ten­ta­ble del país jun­to con una me­jor edu­ca­ción y desa­rro­llo ur­ba­nís­ti­co óp­ti­mo. Ade­más, la ac­tual cri­sis desata­da por la CO­VID-19 pre­sen­ta una opor­tu­ni­dad para los paí­ses de apren­der lec­cio­nes cla­ves y re­di­se­ñar sus es­tra­te­gias de sa­lud pú­bli­ca de ma­ne­ra a pro­veer me­jo­res ser­vi­cios sa­ni­ta­rios para sus po­bla­cio­nes.

*Ma­ría José Pa­ti­ño Va­lien­te es Eco­no­mis­ta, egre­sa­da con ho­no­res de la Uni­ver­si­dad Na­cio­nal de Asun­ción, Pa­ra­guay. Ha rea­li­za­do una maes­tría en Agro­ne­go­cios y Eco­no­mía Agrí­co­la en la Uni­ver­si­dad de Ma­ni­to­ba, Ca­na­dá. Tie­ne más de 10 años de ex­pe­rien­cia tra­ba­jan­do para ins­ti­tu­cio­nes gu­ber­na­men­ta­les, aca­de­mia y sec­tor pri­va­do. Ac­tual­men­te se en­cuen­tra tra­ba­jan­do como Con­sul­to­ra In­ter­na­cio­nal para di­fe­ren­tes em­pre­sas, es­pe­cial­men­te en el sec­tor agroa­li­men­ta­rio. 

Ilus­tra­ción de por­ta­da: Ro­ber­to Goi­riz[/vc_­co­lum­n_­text][/​vc_­co­lumn][/​vc_­row]