Los desafíos para lograr una Política Nacional de Cuidado en Paraguay

Escuchar la entrada

Por Mar­ce­la Achi­ne­lli.*

Aten­dien­do que el país está en un mo­men­to de cam­bio de go­bierno, es fun­da­men­tal te­ner en cuen­ta al­gu­nos desa­fíos que per­sis­ten para lo­grar una Po­lí­ti­ca Na­cio­nal de Cui­da­do en Pa­ra­guay. De he­cho, ya du­ran­te la cam­pa­ña elec­to­ral, los prin­ci­pa­les can­di­da­tos a la pre­si­den­cia se hi­cie­ron eco de asun­tos re­la­cio­na­dos a los cui­da­dos. Mien­tras que San­tia­go Peña pro­me­tió “guar­de­rías gra­tui­tas”, Efraín Ale­gre lo reivin­di­có  “guar­de­rías para to­dos y to­das”. No es ca­sua­li­dad que esta pro­pues­ta haya atra­ve­sa­do a los dis­tin­tos gru­pos po­lí­ti­cos. En el mar­co de lo que se de­no­mi­na “eco­no­mía del cui­da­do”, exis­te una agen­da so­bre pro­tec­ción so­cial, en ge­ne­ral, y so­bre la po­lí­ti­ca na­cio­nal de cui­da­dos, en par­ti­cu­lar, que es ur­gen­te aten­der.

La eco­no­mía del cui­da­do ana­li­za tan­to a la par­te que de­man­da ser­vi­cios de cui­da­do como a quie­nes ofer­tan el mis­mo, aten­dien­do que el cui­da­do de de­pen­dien­tes (ni­ños y ni­ñas, per­so­nas con dis­ca­pa­ci­dad y adul­tos ma­yo­res) re­quie­re de una or­ga­ni­za­ción so­cial tal que la res­pon­sa­bi­li­dad no pue­de re­caer ex­clu­si­va­men­te so­bre las fa­mi­lias. Des­de este en­fo­que, se plan­tea la ne­ce­si­dad de un es­que­ma de co­rres­pon­sa­bi­li­dad que in­vo­lu­cre al Es­ta­do, a las em­pre­sas, a la so­cie­dad ci­vil y a las fa­mi­lias.

Al ha­blar de co­rres­pon­sa­bi­li­dad de los cui­da­dos se bus­ca vi­si­bi­li­zar la in­jus­ta dis­tri­bu­ción de las ta­reas re­pro­duc­ti­vas dado que has­ta el mo­men­to la mis­ma re­cae en las mu­je­res. Los da­tos de la En­cues­ta de Uso del Tiem­po (2016) mues­tran que son las mu­je­res quie­nes de­di­can ma­yor tiem­po al tra­ba­jo no re­mu­ne­ra­do (cui­da­do y ta­reas do­més­ti­cas), lo cual re­pre­sen­tó para la eco­no­mía pa­ra­gua­ya el 22,4% del Pro­duc­to In­terno Bru­to de ese mis­mo año. Así tam­bién, los ho­ga­res pa­ra­gua­yos de fa­mi­lias ex­ten­di­das y mo­no­pa­ren­ta­les tie­nen ma­yo­ri­ta­ria­men­te je­fa­tu­ra fe­me­ni­na, por lo cual los arre­glos de cui­da­do son una de­ci­sión fun­da­men­tal para quie­nes es­tán al fren­te de los ho­ga­res.

La profesionalización del trabajo de cuidado es una de las primeras medidas para impulsar el despegue de la Política Nacional de Cuidado. Para esto es importante que se visibilice que los cuidados están dirigidos a nuestros familiares dependientes y que por ello debemos valorarlo bajo una visión de equidad e igualdad, donde la responsabilidad sea compartida entre el Estado, la sociedad civil, las empresas y las familias.

Ini­cial­men­te, esta pro­ble­má­ti­ca fue abor­da­da por el Con­se­jo de Co­mu­ni­da­des Eu­ro­peas en 1992. A raíz del cam­bio de­mo­grá­fi­co que se ve­nia desa­rro­llan­do en los paí­ses que in­te­gran esa re­gión (me­nor can­ti­dad de hi­jos por mu­jer, pi­rá­mi­de po­bla­cio­nal con gran nú­me­ro de adul­tos ma­yo­res), se plan­teó la im­por­tan­cia de or­ga­ni­zar el cui­da­do. La pro­fe­sio­na­li­za­ción de es­tas ta­reas fue apun­ta­da como la vía para con­se­guir­lo. Es de­cir, su je­rar­qui­za­ción so­cial y lue­go eco­nó­mi­ca te­nien­do como base el tra­ba­jo de­cen­te. Esto im­pli­có la po­si­bi­li­dad de ac­ce­der a sa­la­rios acor­des al ser­vi­cio pres­ta­do, co­ti­za­ción ju­bi­la­to­ria y se­gu­ro mé­di­co. Otro avan­ce fue res­pec­to a la po­si­bi­li­dad de adap­tar los ho­ga­res fa­mi­lia­res para la de­di­ca­ción for­mal a es­tas ac­ti­vi­da­des, con ga­ran­tías y con­di­cio­nes ade­cua­das. Un ejem­plo fue lo he­cho por paí­ses nór­di­cos que em­pe­za­ron a for­mar cui­da­do­res a quie­nes lue­go el go­bierno otor­ga­ba un car­net que los ha­bi­li­ta­ba para pres­tar ese ser­vi­cio. A es­tas per­so­nas con for­ma­ción en cui­da­dos, los go­bier­nos le die­ron la po­si­bi­li­dad de reade­cuar sus ho­ga­res con­for­me a re­gla­men­ta­cio­nes es­ta­ble­ci­das para cada tipo de cui­da­do a tra­vés de cré­di­tos blan­dos. Es­tos pa­sos han sido esen­cia­les para ge­ne­rar un cam­bio cul­tu­ral con res­pec­to a la va­lo­ra­ción de la pres­ta­ción de es­tos ser­vi­cios en paí­ses de Eu­ro­pa.

En Amé­ri­ca La­ti­na, paí­ses como Ecua­dor, Ar­gen­ti­na, Chi­le y Uru­guay lle­va­ron a cabo po­lí­ti­cas vin­cu­la­das a los cui­da­dos sien­do el sis­te­ma uru­gua­yo el pri­me­ro en ins­ta­lar­se como tal. Di­cha ex­pe­rien­cia sir­vió para que Pa­ra­guay desa­rro­lle su pro­pia Po­lí­ti­ca Na­cio­nal de Cui­da­dos, cuya ley de­be­ría ser tra­ta­da por el go­bierno de San­tia­go Peña. Di­cha po­lí­ti­ca bus­ca es­ta­ble­cer el prin­ci­pio de igual­dad y de no dis­cri­mi­na­ción por sexo en la prác­ti­ca del cui­da­do de de­pen­dien­tes, im­ple­men­tar me­di­das que fa­ci­li­ten la con­ci­lia­ción en­tre el tra­ba­jo re­mu­ne­ra­do y la fa­mi­lia, e im­pul­sar la co­rres­pon­sa­bi­li­dad del cui­da­do de de­pen­dien­tes en­tre los di­fe­ren­tes es­ta­men­tos de la so­cie­dad. Esta po­lí­ti­ca, ade­más, se plan­tea so­bre la base de las trans­for­ma­cio­nes so­cio­de­mo­grá­fi­cas que nos po­nen fren­te a una di­ná­mi­ca ace­le­ra­da de en­ve­je­ci­mien­to de la po­bla­ción, así como a una desa­fian­te re­la­ción que aco­mo­dar en­tre fran­jas de la po­bla­ción en edad de tra­ba­jar y aque­llas to­da­vía de­pen­dien­tes.

Las po­lí­ti­cas de cui­da­do abar­can una se­rie de me­di­das como los per­mi­sos de ma­ter­ni­dad, pa­ter­ni­dad y/​o pa­ren­ta­li­dad, cen­tros de cui­da­do anexos al tra­ba­jo, te­le­tra­ba­jo, fle­xi­bi­li­dad de per­mi­sos de en­tra­da y sa­li­da, cen­tros de cui­da­do do­mi­ci­lia­rio, cui­da­do­res en do­mi­ci­lio y a do­mi­ci­lio, ho­ga­res de adul­tos ma­yo­res, ade­cua­ción de es­pa­cio para per­so­nas con dis­ca­pa­ci­dad, en­tre otros. El do­cu­men­to que re­fie­re al caso pa­ra­gua­yo, pre­sen­ta avan­ces en di­chos tér­mi­nos y plan­tea tam­bién como prin­ci­pal desa­fío la pro­fe­sio­na­li­za­ción del tra­ba­jo re­la­ti­vo al cui­da­do.

En Pa­ra­guay exis­ten cier­tas ex­pe­rien­cias de pro­fe­sio­na­li­za­ción del sec­tor de cui­da­dos, al­gu­nas de ellas apun­ta­la­das por el Mi­nis­te­rio de Tra­ba­jo, Em­pleo y Se­gu­ri­dad So­cial y el Ins­ti­tu­to de Pre­vi­sión So­cial, ta­les como Co­ra­zón de Mamá, Can­gu­ro en Casa, Tai­ta. Es­tas ini­cia­ti­vas pri­va­das desa­rro­llan ser­vi­cios en el área de cui­da­dos. Co­ra­zón de Mamá, con sede en Ciu­dad del Este, brin­da ser­vi­cios de con­sul­to­ría de lac­tan­cia ma­ter­na, pi­la­tes ges­ta­cio­nal, fi­sio­te­ra­pia y ki­ne­sio­lo­gía, psi­co­lo­gía y psi­co­pe­da­go­gía, es­cue­la para ni­ñe­ras y cui­da­do­ras y gru­pos de due­lo para pa­dres. Can­gu­ro en Casa ofre­ce, a tra­vés de una pla­ta­for­ma, los ser­vi­cios de cui­da­do­ras es­pe­cia­li­za­das en Asun­ción a quie­nes la em­pre­sa ins­tru­ye en cui­da­do in­fan­til. Tai­ta, una ini­cia­ti­va que tam­bién se desa­rro­lla en Asun­ción, es un ser­vi­cio en­fo­ca­do en adul­tos ma­yo­res que in­clu­ye re­si­den­cia, fi­sio­te­ra­pia en do­mi­ci­lio, casa de día, club para adul­tos ma­yo­res au­tó­no­mos y  cui­da­do­res a do­mi­ci­lio.

Sin em­bar­go, es­tas ini­cia­ti­vas no for­man par­te de una po­lí­ti­ca pú­bli­ca sino que cons­ti­tu­yen em­pren­di­mien­tos pri­va­dos del tipo MIPY­MES que, si bien es­tán fo­ca­li­za­dos en pres­tar ser­vi­cios de cui­da­do de in­fan­tes y adul­tos ma­yo­res, el com­po­nen­te de for­ma­ción está di­ri­gi­do ex­clu­si­va­men­te a las per­so­nas re­clu­ta­das para este tra­ba­jo.

Que­da mu­cho por ha­cer. La ofer­ta pú­bli­ca de ser­vi­cios de cui­da­do fue­ra del ho­gar se li­mi­tó a la edu­ca­ción bá­si­ca y a la sa­lud, en­fo­ca­da en la pri­me­ra in­fan­cia. Poca o nula ha sido la ofer­ta de ser­vi­cios de cui­da­do para in­fan­tes, adul­tos ma­yo­res o per­so­nas con dis­ca­pa­ci­dad. Una vía de so­lu­ción co­mu­ni­ta­ria para las fa­mi­lias es el es­que­ma de cui­da­dos en do­mi­ci­lio. Con ello, los cui­da­dos se re­sol­ve­rían en los mis­mos te­rri­to­rios don­de es­tán las per­so­nas que los ne­ce­si­tan, como una al­ter­na­ti­va a las guar­de­rías con­ven­cio­na­les. La di­fe­ren­cia está en que, por ejem­plo, un pa­dre o una ma­dre que vive en nues­tro mis­mo ba­rrio y tie­ne hi­jos chi­cos, y no le com­pen­sa, no pue­de o no quie­re tra­ba­jar fue­ra del ho­gar, po­dría es­tar dis­pues­ta a cui­dar a un niño más en su ho­gar. Esto evi­ta­ría, en­tre otras co­sas, el tras­la­do de un lu­gar a otro con el in­fan­te lo cual sig­ni­fi­ca tiem­po y di­ne­ro. Pero el pun­to cla­ve de este abor­da­je de los cui­da­dos es que no se rea­li­za bajo un es­que­ma de fa­vo­res sino de for­ma re­mu­ne­ra­da.

Como pri­mer paso, el Go­bierno Na­cio­nal po­dría rea­li­zar la pro­fe­sio­na­li­za­ción del sec­tor de cui­da­dos para lue­go ge­ne­rar un Re­gis­tro Na­cio­nal de Cui­da­do que pos­te­rior­men­te les per­mi­ta, a quie­nes in­te­gren el re­gis­tro, ac­ce­der a cré­di­tos blan­dos de en­ti­da­des fi­nan­cie­ras para rea­li­zar ade­cua­cio­nes en sus do­mi­ci­lios para pres­tar ser­vi­cios a su co­mu­ni­dad.

Ade­más, un Re­gis­tro Na­cio­nal de Cui­da­do in­cen­ti­va­ría el in­gre­so al es­que­ma fi­nan­cie­ro for­mal a quie­nes usual­men­te que­dan fue­ra. La fis­ca­li­za­ción y re­gu­la­ción com­pe­te­ría a en­ti­da­des pú­bli­cas como el Mi­nis­te­rio de Tra­ba­jo, Em­pleo y Se­gu­ri­dad So­cial, el Mi­nis­te­rio de la Ni­ñez y la Ado­les­cen­cia, el Mi­nis­te­rio de Ur­ba­nis­mo, Vi­vien­da y Há­bi­tat, la Se­na­dis, en­tre otras, se­gún el tipo de cui­da­do re­que­ri­do. El Mi­nis­te­rio de Tec­no­lo­gías de la In­for­ma­ción y Co­mu­ni­ca­ción tam­bién po­dría in­ter­ve­nir a par­tir de la crea­ción de una apli­ca­ción que con­cen­tre los da­tos de los cui­da­do­res de ma­ne­ra que sean de pú­bli­co ac­ce­so.

La pro­fe­sio­na­li­za­ción del tra­ba­jo de cui­da­do es una de las pri­me­ras me­di­das para im­pul­sar el des­pe­gue de la Po­lí­ti­ca Na­cio­nal de Cui­da­do. Para esto es im­por­tan­te que se vi­si­bi­li­ce que los cui­da­dos es­tán di­ri­gi­dos a nues­tros fa­mi­lia­res de­pen­dien­tes y que por ello de­be­mos va­lo­rar­lo bajo una vi­sión de equi­dad e igual­dad, don­de la res­pon­sa­bi­li­dad sea com­par­ti­da en­tre el Es­ta­do, la so­cie­dad ci­vil, las em­pre­sas y las fa­mi­lias.

Si el nue­vo pre­si­den­te elec­to tie­ne in­ten­cio­nes reales de me­jo­rar las con­di­cio­nes de vida de las mu­je­res y de ga­ran­ti­zar el cui­da­do de las in­fan­cias, de­be­rá prio­ri­zar la con­cre­ción de la Po­lí­ti­ca Na­cio­nal de Cui­da­dos.

Ima­gen de por­ta­da: Yuki Ys­hi­zu­ka

* Eco­no­mis­ta, In­ves­ti­ga­do­ra en Eco­no­mía y Gé­ne­ro